Méthémoglobine - Methemoglobin

La structure de l'enzyme qui convertit la méthémoglobine en hémoglobine

La méthémoglobine (britannique : méthémoglobine ) (prononcé "met-hémoglobine") est une hémoglobine sous forme de métalloprotéine , dans laquelle le fer dans le groupe hème est à l'état Fe 3+ ( ferrique ), pas à l'état Fe 2+ ( ferreux ) d'hémoglobine normale. Parfois, il est également appelé ferrihémoglobine. La méthémoglobine ne peut pas lier l' oxygène , ce qui signifie qu'elle ne peut pas transporter l'oxygène vers les tissus. Il est de couleur brun chocolat bleuté. Dans le sang humain, une trace de méthémoglobine est normalement produite spontanément, mais lorsqu'elle est présente en excès, le sang devient anormalement brun bleuâtre foncé. L' enzyme méthémoglobine réductase dépendante du NADH ( un type de diaphorase ) est responsable de la reconversion de la méthémoglobine en hémoglobine .

Normalement, un à deux pour cent de l'hémoglobine d'une personne est de la méthémoglobine; un pourcentage plus élevé que cela peut être génétique ou causé par l'exposition à divers produits chimiques et, selon le niveau, peut causer des problèmes de santé connus sous le nom de méthémoglobinémie . Un niveau plus élevé de méthémoglobine aura tendance à amener un oxymètre de pouls à lire plus près de 85 %, quel que soit le niveau réel de saturation en oxygène .

Étymologie

Le mot méthémoglobine dérive du préfixe grec ancien μετα- (méta- : derrière, plus tard, suivant) et du mot hémoglobine :

méthémoglobine = méta-hémoglobine.

D'autres attributions hypothétiques à consonance similaire comme méthane- , méthyl- ou métal- hémoglobine n'ont aucun sens. Tout en étant hautement inflammable et explosif, le méthane est un gaz non toxique et ne se combine pas avec l'hémoglobine. En aucun cas, la méthémoglobine n'est liée à l'empoisonnement au méthane, qui en fait n'existe tout simplement pas.

Le nom hémoglobine est lui-même dérivé des mots hème et globine , reflétant le fait que chaque sous - unité d'hémoglobine est une protéine globulaire avec un groupe hème intégré . Chaque groupe hème contient un atome de fer, qui peut lier une molécule d'oxygène par des forces dipolaires induites par les ions. Le type d'hémoglobine le plus courant chez les mammifères contient quatre de ces sous-unités.

Causes courantes d'élévation de la méthémoglobine

Utilisations thérapeutiques

Le nitrite d'amyle est administré pour traiter l'empoisonnement au cyanure . Il agit en convertissant l' hémoglobine en méthémoglobine, ce qui permet la liaison des anions cyanure (CN - ) par les cations ferriques (Fe 3+ ) et la formation de cyanométhémoglobine . L'objectif immédiat de la formation de cet adduit de cyanure est d'empêcher la liaison du cyanure libre au groupe du cytochrome a 3 dans la cytochrome c oxydase .

Saturation de la méthémoglobine

Voir aussi : Méthémoglobinémie

La méthémoglobine est exprimée en concentration ou en pourcentage. Le pourcentage de méthémoglobine est calculé en divisant la concentration de méthémoglobine par la concentration d'hémoglobine totale. Le pourcentage de méthémoglobine est probablement un meilleur indicateur de la gravité de la maladie que la concentration globale, car les conditions médicales sous-jacentes jouent un rôle important. Par exemple, une concentration de méthémoglobine de 1,5 g/dL peut représenter un pourcentage de 10 % chez un patient par ailleurs en bonne santé avec une hémoglobine de base de 15 mg/dL, alors que la présence de la même concentration de 1,5 g/dL de méthémoglobine chez un anémique patient avec un taux d'hémoglobine de base de 8 g/dL représenterait un pourcentage de 18,75 %. Le premier patient se retrouvera avec une concentration d'hémoglobine fonctionnelle de 13,5 g/dL et restera potentiellement asymptomatique tandis que le dernier patient avec une concentration d'hémoglobine fonctionnelle de 6,5 g/dL pourra être sévèrement symptomatique avec une méthémoglobine inférieure à 20 %.

Cela peut être encore aggravé par la capacité réduite de "l'hémoglobine fonctionnelle" à libérer de l'oxygène en présence de méthémoglobine. L'anémie , l' insuffisance cardiaque congestive , la maladie pulmonaire obstructive chronique et essentiellement toute pathologie qui altère la capacité de fournir de l'oxygène peuvent aggraver les symptômes de la méthémoglobinémie.

Taches de sang

Des niveaux accrus de méthémoglobine se trouvent dans les taches de sang. À la sortie du corps, les taches de sang passent du rouge vif au brun foncé, ce qui est attribué à l'oxydation de l'oxyhémoglobine (HbO 2 ) en méthémoglobine (met-Hb) et en hémichrome (HC).

Voir également

Les références

Liens externes