Polyurie - Polyuria

À ne pas confondre avec polyurée ou Miction fréquente .
Polyurie
Autres noms Miction - quantité excessive
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Régulation de la production d'urine par l'ADH et l'aldostérone
Spécialité Endocrinologie , néphrologie
Causes Polydipsie, Polydipsie psychogène
Méthode de diagnostic Analyse d'urine et prise de sang
Traitement Dépend de la cause (voir cause)

Polyurie ( / ˌ p ɒ l i jʊər i ə / ) est excessive ou une production anormalement élevée ou passage de l' urine (supérieure à 2,5 L ou L 3 de plus de 24 heures chez l' adulte). L'augmentation de la production et du passage de l'urine peut également être appelée diurèse . La polyurie apparaît souvent en conjonction avec la polydipsie (augmentation de la soif), bien qu'il soit possible d'avoir l'une sans l'autre, et cette dernière peut être une cause ou un effet. La polydipsie primaire peut conduire à une polyurie. La polyurie est généralement considérée comme un symptôme ou un signe d'un autre trouble (pas une maladie en soi), mais elle peut être classée comme un trouble, du moins lorsque ses causes sous-jacentes ne sont pas claires.

Causes

La cause la plus fréquente de polyurie chez les adultes et les enfants est le diabète sucré non contrôlé , qui provoque une diurèse osmotique , lorsque les taux de glucose sont si élevés que le glucose est excrété dans l'urine. L'eau suit passivement la concentration de glucose, ce qui entraîne un débit urinaire anormalement élevé. En l'absence de diabète sucré, les causes les plus fréquentes sont diminution de la sécrétion d'aldostérone due à une tumeur corticosurrénale, polydipsie primaire (un excès de liquide potable ), le diabète insipide central et diabète insipide néphrogénique . La polyurie peut également être due à diverses substances chimiques, telles que les diurétiques , la caféine et l' éthanol . Elle peut également survenir après des tachycardies supraventriculaires , lors d'un début de fibrillation auriculaire , d'un accouchement et de la suppression d'une obstruction des voies urinaires . La diurèse est contrôlée par des antidiurétiques tels que la vasopressine , l' angiotensine II et l' aldostérone . La diurèse par le froid est la survenue d'une augmentation de la production d'urine lors d'une exposition au froid, ce qui explique également en partie la diurèse par immersion . La diurèse à haute altitude se produit à des altitudes supérieures à 10 000 pieds (3 000 m) et est un indicateur souhaitable d' adaptation aux hautes altitudes . Les alpinistes qui s'adaptent bien aux hautes altitudes subissent ce type de diurèse. Les personnes qui produisent moins d'urine même en présence d'un apport hydrique adéquat ne s'adaptent probablement pas bien à l'altitude.

Infection des voies urinaires (les bactéries sont noires et en forme de haricot)

Liste des causes

Cystite emphysémateuse
Lithium-carbonate
Général

Système urinaire

Hormonal

Circulation

Neurologique

Autre

Mécanisme

La polyurie dans les cas osmotiques augmente le débit dans le néphron distal où les débits et la vitesse sont faibles. L'augmentation significative de la pression qui se produit dans le néphron distal a lieu en particulier dans les canaux collecteurs corticaux. Une étude de 2008 énonce une hypothèse selon laquelle la polyurie hyperglycémique et osmotique joue finalement un rôle dans la néphropathie diabétique.

Diagnostic

Parmi les tests possibles pour diagnostiquer la polyurie sont:

Traitement

Selon la cause de la polyurie, un traitement adéquat doit être proposé. Selon NICE , la desmopressine peut être envisagée pour la polyurie nocturne, qui peut être causée par le diabète sucré, si d'autres traitements médicaux ont échoué. La recommandation ne contenait aucune étude répondant aux critères d'examen.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes

Classification
Ressources externes