Trouble de la communication sociale - Social communication disorder

Trouble de la communication sociale
Autres noms Trouble de la communication sociale ( pragmatique )
Symptômes Relations sociales altérées, compétences de communication verbale et non verbale et compétences linguistiques sémantiques

Le trouble de la communication sociale ( SCD ) – anciennement appelé trouble sémantique-pragmatique ( SPD ) ou trouble du langage pragmatique ( PLI ) – est un trouble de la compréhension des aspects pragmatiques du langage. Les personnes atteintes de SCD ont des défis particuliers avec l' aspect sémantique du langage (le sens de ce qui est dit) et la pragmatique du langage (utiliser le langage de manière appropriée dans des situations sociales). Le trouble de la communication sociale est officiellement reconnu comme un diagnostic depuis la sortie du DSM-5 en 2013.

Symptômes

Les personnes atteintes de troubles de la communication sociale ont particulièrement du mal à comprendre le sens de ce que les autres disent, et elles ont du mal à utiliser le langage de manière appropriée pour répondre à leurs besoins et interagir avec les autres. Les enfants atteints de la maladie présentent souvent :

  • Développement du langage retardé
  • Troubles du langage (semblables au trouble acquis de l'aphasie) tels que les pauses de recherche de mots, le jargon , les erreurs d'ordre des mots, les erreurs de catégorie de mots, les erreurs de temps de verbe .
  • Bégaiement ou encombrement de la parole
  • Répéter des mots ou des phrases
  • Tendance à être concret ou à préférer les faits aux histoires
  • Difficultés avec :
    • Pronoms ou inversion de pronom
    • Comprendre les questions
    • Comprendre les choix et prendre des décisions
    • Suivre des conversations ou des histoires (les conversations sont "hors sujet" ou "à sens unique")
    • Extraire les points clés d'une conversation ou d'une histoire ; ils ont tendance à se perdre dans les détails
    • Temps de verbe
    • Expliquer ou décrire un événement
    • Comprendre la satire ou les blagues et les indices contextuels
    • Compréhension écrite
    • Lire le langage corporel
    • Nouer et entretenir des amitiés et des relations en raison d'un retard dans le développement du langage
    • Distinguer les propos offensants

Selon Bishop et Norbury (2002), les enfants atteints de troubles sémantiques pragmatiques peuvent avoir un langage expressif fluide, complexe et clairement articulé, mais présentent des problèmes avec la façon dont leur langage est utilisé. Ces enfants sont généralement verbeux. Cependant, ils ont généralement du mal à comprendre et à produire un discours connecté, donnant plutôt des réponses conversationnelles qui sont socialement inappropriées, tangentielles et stéréotypées. Ils développent souvent des intérêts excentriques mais pas aussi forts ou obsessionnels que les personnes atteintes de troubles du spectre autistique .

L'opinion actuelle est donc que le trouble a plus à voir avec la communication et le traitement de l'information que le langage. Par exemple, les enfants atteints d'un trouble pragmatique sémantique ne parviennent souvent pas à saisir le sens central ou la saillance des événements. Cela conduit alors à une préférence excessive pour la routine et la « similitude » (observée dans les troubles du spectre autistique), car les enfants atteints de drépanocytose ont du mal à généraliser et à saisir le sens de situations nouvelles ; cela signifie également que plus de difficultés surviennent dans un environnement stimulant que dans un cadre individuel.

Un autre problème causé par SCD est l'hypothèse d'une communication littérale. Cela signifierait que des instructions évidentes et concrètes sont clairement comprises et exécutées, alors que des expressions simples mais non littérales telles que des blagues, des sarcasmes et des discussions sociales en général sont difficiles et peuvent conduire à une mauvaise interprétation. Les mensonges sont également un concept déroutant pour les enfants atteints de SCD car cela implique de savoir ce que le locuteur pense, a l'intention et signifie vraiment au-delà d'une interprétation littérale.

Diagnostique

Le DSM-5 catégorise la SCD comme un trouble de la communication dans le domaine des troubles neurodéveloppementaux , répertorié aux côtés d'autres troubles de la parole et du langage qui se manifestent généralement dans la petite enfance. Les critères diagnostiques du DSM-5 pour les troubles de la communication sociale sont les suivants :

  • A. Difficultés persistantes dans l'utilisation sociale de la communication verbale et non verbale, qui se manifestent par tous les éléments suivants :
  1. Déficits dans l'utilisation de la communication à des fins sociales, telles que l'accueil et le partage d'informations, d'une manière appropriée au contexte social.
  2. Altération de la capacité de changer la communication pour correspondre au contexte ou aux besoins de l'auditeur, comme parler différemment dans une salle de classe que sur un terrain de jeu, parler différemment à un enfant qu'à un adulte et éviter l'utilisation d'un langage trop formel.
  3. Difficultés à suivre les règles de la conversation et de la narration, comme se relayer dans la conversation, reformuler en cas d'incompréhension et savoir comment utiliser des signaux verbaux et non verbaux pour réguler l'interaction.
  4. Difficultés à comprendre ce qui n'est pas explicitement énoncé (par exemple, faire des inférences) et les significations non littérales ou ambiguës du langage (par exemple, les expressions idiomatiques, l'humour, les métaphores, les significations multiples qui dépendent du contexte d'interprétation).
  • B. Les déficits entraînent des limitations fonctionnelles dans la communication efficace, la participation sociale, les relations sociales, la réussite scolaire ou la performance professionnelle, individuellement ou en combinaison.
  • C. L'apparition des symptômes se situe au début de la période de développement (mais les déficits peuvent ne pas se manifester pleinement tant que les exigences de communication sociale ne dépassent pas les capacités limitées).
  • D. Les symptômes ne sont pas attribuables à une autre affection médicale ou neurologique ou à de faibles capacités dans les domaines de la structure des mots et de la grammaire, et ne sont pas mieux expliqués par un trouble du spectre autistique, une déficience intellectuelle (trouble du développement intellectuel), un retard de développement global ou autre désordre mental.

Traitement

Les traitements de la drépanocytose sont moins établis que pour les traitements d'autres troubles tels que l'autisme. Les similitudes entre le SCD et certains aspects de l'autisme amènent certains chercheurs à essayer des traitements pour l'autisme avec des personnes atteintes de SCD.

L'orthophonie peut aider les personnes qui ont des troubles de la communication. Le traitement orthophonique est axé sur la communication et l'interaction sociale. Les orthophonistes peuvent travailler avec les clients sur la communication dans divers contextes.

Troubles similaires ou apparentés

L'hyperlexie est un trouble similaire mais différent dont les principales caractéristiques sont une capacité de lecture supérieure à la moyenne et une capacité inférieure à la moyenne à comprendre le langage parlé ou écrit. Joanne Volden a écrit un article en 2002 comparant les faiblesses linguistiques des enfants ayant des troubles d'apprentissage non verbaux au PLI.

Différences entre le SCD et l'autisme

Les problèmes de communication font également partie des troubles du spectre autistique (autisme); Cependant, les personnes autistes présentent également un modèle de comportement restreint, selon les psychologues comportementaux. Le diagnostic de SCD ne peut être posé que si l'autisme a été écarté. On suppose que les personnes autistes ont des difficultés avec le sens de ce qui est dit en raison de différentes manières de répondre aux situations sociales.

Avant la sortie du DSM-5 en 2013, le SCD n'était pas différencié d'un diagnostic d'autisme. Cependant, il y avait un grand nombre de cas d'enfants éprouvant des difficultés avec la pragmatique qui ne répondaient pas aux critères de l'autisme. Le diagnostic différentiel de SCD permet aux praticiens de rendre compte des difficultés sociales et de communication qui surviennent à un degré moindre que chez les enfants autistes. Le trouble de la communication sociale se distingue de l'autisme par l'absence d'antécédents (actuels ou passés) de schémas d'intérêt ou de comportement restreints / répétitifs dans le SCD.

Histoire

En 1983, Rapin et Allen ont suggéré le terme « trouble pragmatique sémantique » pour décrire le comportement de communication des enfants qui présentaient des traits tels que la bavardage pathologique, un accès insuffisant au vocabulaire et à la compréhension du discours, un choix de termes atypique et des compétences conversationnelles inappropriées. Ils ont fait référence à un groupe d'enfants qui présentaient des caractéristiques autistiques légères et des problèmes de langage pragmatique sémantique spécifiques. À la fin des années 1990, le terme « déficience pragmatique du langage » (PLI) a été proposé.

La définition de Rapin et Allen a été élargie et affinée par des thérapeutes qui incluent des troubles de la communication impliquant des difficultés à comprendre le sens des mots, la grammaire, la syntaxe, la prosodie, le regard, le langage corporel, les gestes ou le contexte social. Alors que les enfants autistes présentent un trouble du langage pragmatique, ce type de trouble de la communication peut également être trouvé chez les personnes atteintes d'autres types de troubles, notamment des troubles du traitement auditif , des neuropathies , des encéphalopathies et certains troubles génétiques.

Avant la sortie du DSM-5, il y avait un débat sur la relation entre le trouble pragmatique sémantique et le trouble autistique, car le profil clinique du trouble pragmatique sémantique est souvent observé chez les enfants atteints d' autisme de haut niveau .

Voir également

Les références