Médétomidine - Medetomidine
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| Donnée clinique | |
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| AHFS / Drugs.com | Monographie |
| Code ATCvet | |
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| Statut légal | |
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| Numero CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Tableau de bord CompTox ( EPA ) | |
| Carte Info ECHA |
100.242.450 
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| Données chimiques et physiques | |
| Formule | C 13 H 16 N 2 |
| Masse molaire | 200,285 g · mol −1 |
| Modèle 3D ( JSmol ) | |
| Chiralité | Melange racemique |
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  (qu'est-ce que c'est?) (vérifier)
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La médétomidine est un médicament synthétique utilisé à la fois comme anesthésique chirurgical et analgésique . Il est souvent utilisé sous forme de sel chlorhydrate, chlorhydrate de médétomidine, un solide blanc cristallin. C'est un agoniste adrénergique α2 qui peut être administré sous forme de solution médicamenteuse intraveineuse avec de l'eau stérile.
Il a été développé par Orion Pharma . Il est approuvé pour les chiens aux États-Unis et distribué aux États-Unis par Pfizer Animal Health et par Novartis Animal Health au Canada sous le nom de produit Domitor . D'autres alpha-deux agonistes utilisés en médecine vétérinaire comprennent la xylazine et la détomidine , mais leur utilisation est moins courante en chirurgie des petits animaux. Le produit commercialisé est un mélange racémique de deux stéréoisomères ; la dexmédétomidine est l'isomère aux effets les plus utiles et est maintenant commercialisée sous le nom de Dexdomitor. La forme de base libre de médétomidine est vendue sous le nom de Selektope pour être utilisée comme substance antisalissure dans les peintures marines.
Usage vétérinaire
En anesthésie vétérinaire , la médétomidine est souvent utilisée en association avec des opioïdes ( butorphanol , buprénorphine, etc.) en prémédication (avant une anesthésie générale ) chez les chats et les chiens en bonne santé. Il peut être administré par injection intramusculaire (IM), injection sous-cutanée (SC) ou injection intraveineuse (IV). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, une dose considérablement réduite est utilisée. Certains auteurs suggèrent qu'une voie sublinguale est également efficace. Il n'est pas recommandé pour les diabétiques, il est contre-indiqué chez les patients atteints de maladie cardiaque. En raison de ses puissants effets sédatifs, il est couramment utilisé chez les animaux plus agressifs, où une association médicamenteuse avec un effet moindre (comme l' acépromazine plus un opioïde , ou un opioïde plus une benzodiazépine ) ne permettrait pas l'administration de l'agent inducteur sans risque de le vétérinaire. En tant que tel, l'utilisation d'agonistes alpha-deux n'est recommandée que chez les animaux en bonne santé.
Après administration, une vasoconstriction périphérique marquée et une bradycardie sont notées. Souvent, le dosage des agents d'induction (par exemple le propofol ) peut être considérablement réduit, de même que les volumes de gaz anesthésiques (c'est-à-dire halothane , isoflurane , sévoflurane ) utilisés pour maintenir l'anesthésie générale.
Il est parfois utilisé en association avec du butorphanol et de la kétamine (administré par voie IM) pour provoquer une anesthésie générale pendant de courtes périodes chez des félins sains mais agités qui ne permettront pas l'administration d'un agent d'induction intraveineux. Il fournit un bon degré de relaxation musculaire, un facteur important dans les protocoles d'anéthésie à base de kétamine.
La médétomidine a également été utilisée en association avec la morphine (ou la méthadone ), la lidocaïne et la kétamine dans l'analgésie par perfusion à débit constant chez les chiens. Il est souvent utilisé dans des microdoses pour cet effet analgésique.
On pense que cette famille de médicaments a un certain degré d'action analgésique, bien que celui-ci soit, par rapport à l'effet sédatif, mineur.
Ses effets peuvent être inversés en utilisant l' atipamézole (distribué comme Antisedan par Pfizer). L'utilisation IV d'atipamézole n'est pas autorisée, la voie IM est la voie privilégiée. La yohimbine peut également être utilisée dans une situation d'urgence, mais n'est pas autorisée.
Utilisation dans la peinture marine
La médétomidine peut être utilisée comme substance antisalissure dans les peintures marines. Il est principalement efficace contre les balanes , mais a également montré un effet sur d'autres encrassements durs comme les vers tubicoles . Lorsque la larve de cypride balane rencontre une surface contenant de la médétomidine, la molécule interagit avec le récepteur de l' octopamine dans la larve. Cela amène la larve qui s'installe à augmenter ses coups de pied à plus de 100 coups par minute, ce qui rend presque impossible de devenir sessile. Lorsque la larve s'éloigne de la surface, l'effet disparaît (effet réversible). La larve retrouve sa fonction de pré-exposition et peut s'installer ailleurs.