Histoire de la chirurgie - History of surgery

La chirurgie est la branche de la médecine qui traite de la manipulation physique d'une structure corporelle pour diagnostiquer, prévenir ou guérir une maladie. Ambroise Paré , un chirurgien français du XVIe siècle, a déclaré que pratiquer la chirurgie, c'est « éliminer ce qui est superflu, restaurer ce qui a été disloqué, séparer ce qui a été uni, joindre ce qui a été divisé et réparer les défauts de la nature."

Depuis que les humains ont appris à fabriquer et à manipuler des outils, ils ont utilisé leurs talents pour développer des techniques chirurgicales, chaque fois plus sophistiquées les unes que les autres ; cependant, jusqu'à la révolution industrielle , les chirurgiens étaient incapables de surmonter les trois principaux obstacles qui affligeaient la profession médicale depuis ses débuts : les saignements , la douleur et l' infection . Les progrès dans ces domaines ont transformé la chirurgie d'un « art » risqué en une discipline scientifique capable de traiter de nombreuses maladies et affections.

Origines

Les premières techniques chirurgicales ont été développées pour traiter les blessures et les traumatismes. Les premières interventions chirurgicales ont été effectuées dans le sous-continent indien par Sushruta , l'une des nombreuses personnes qui ont été appelées "le père de la chirurgie". Une combinaison d'études archéologiques et anthropologiques offre un aperçu des techniques beaucoup plus anciennes pour suturer les lacérations, amputer des membres irrécupérables et drainer et cautériser les plaies ouvertes. De nombreux exemples existent : certaines tribus asiatiques utilisaient un mélange de salpêtre et de soufre qui était placé sur les plaies et allumé en feu pour cautériser les plaies ; les Dakotas utilisaient la plume d'une plume attachée à la vessie d'un animal pour aspirer les matières purulentes ; la découverte d'aiguilles de l'âge de pierre semble suggérer qu'elles servaient à suturer des coupures (les Maasai utilisaient des aiguilles d' acacia dans le même but) ; et des tribus d'Inde et d'Amérique du Sud ont développé une méthode ingénieuse pour sceller les blessures mineures en appliquant des termites ou des scarabées qui mordaient les bords de la plaie puis tordaient le cou des insectes, laissant leurs têtes attachées de manière rigide comme des agrafes.

Trépanation

L'opération la plus ancienne pour laquelle des preuves existent est la trépanation (également connue sous le nom de trépanation, trépanation, trépanation ou trou de bavure du grec τρύπανον et τρυπανισμός ), dans laquelle un trou est percé ou gratté dans le crâne pour exposer la dure-mère afin de traiter les problèmes de santé liés à pression intracrânienne et d'autres maladies. Dans le cas des plaies à la tête, une intervention chirurgicale a été mise en œuvre pour étudier et diagnostiquer la nature de la plaie et l'étendue de l'impact tandis que les éclats d'os ont été retirés de préférence par grattage suivi de procédures postopératoires et de traitements pour éviter l'infection et faciliter le processus de guérison. . Des preuves ont été trouvées dans des restes humains préhistoriques des temps proto-néolithique et néolithique , dans des peintures rupestres , et la procédure a continué d'être utilisée bien dans l'histoire enregistrée (décrite par des écrivains grecs anciens tels que Hippocrate ). Sur 120 crânes préhistoriques trouvés sur un site de sépulture en France datés de 6500 avant notre ère, 40 avaient des trous de trépanation. Folke Henschen, un médecin et historien suédois, affirme que les fouilles soviétiques des rives du Dniepr dans les années 1970 montrent l'existence d'une trépanation à l' époque mésolithique datée d'environ 12 000 avant notre ère. Les restes suggèrent une croyance que la trépanation pourrait guérir les crises d'épilepsie , les migraines et certains troubles mentaux .

Il existe des preuves significatives de la guérison des os du crâne dans les squelettes préhistoriques, suggérant que beaucoup de ceux qui ont procédé à la chirurgie ont survécu à leur opération. Dans certaines études, le taux de survie dépassait 50 %.

Mise en place des os

Des exemples de fractures cicatrisées dans des ossements humains préhistoriques, suggérant une mise en place et une attelle, ont été trouvés dans les archives archéologiques. Parmi certains traitements utilisés par les Aztèques , selon les textes espagnols lors de la conquête du Mexique, figurait la réduction des os fracturés : "... faite à l'extrémité de l'os, et une branche de sapin a été insérée dans la cavité de la moelle ..." La médecine moderne a développé une technique similaire à celle-ci au 20ème siècle connue sous le nom de fixation médullaire.

Anesthésie

Saignée

La saignée est l'une des plus anciennes pratiques médicales, ayant été pratiquée chez divers peuples anciens, notamment les Mésopotamiens , les Égyptiens , les Grecs, les Mayas et les Aztèques. En Grèce, la saignée était en usage à l'époque d'Hippocrate, qui mentionne la saignée mais s'appuie en général sur des techniques diététiques. Erasistratus , cependant, a émis l'hypothèse que de nombreuses maladies étaient causées par des pléthores, ou des surabondances, dans le sang, et a conseillé de traiter ces pléthores, initialement, par l'exercice, la transpiration, la réduction de la prise alimentaire et les vomissements. Hérophile préconisait la saignée. Archagathus , l'un des premiers médecins grecs à exercer à Rome, pratiqua abondamment la saignée. L'art de la saignée est devenu très populaire en Occident , et pendant la Renaissance, on pouvait trouver des calendriers de saignée qui recommandaient des moments appropriés pour la saignée au cours de l'année et des livres qui prétendaient que la saignée guérirait l' inflammation , les infections , les accidents vasculaires cérébraux , la psychose maniaque et plus encore.

Antiquité

Mésopotamie

Les Sumériens considéraient la maladie comme une punition divine imposée par différents démons lorsqu'un individu enfreignait une règle. Pour cette raison, pour être médecin, il fallait apprendre à identifier environ 6 000 démons possibles qui pourraient causer des problèmes de santé. Pour ce faire, les Sumériens employaient des techniques de divination basées sur le vol des oiseaux, la position des étoiles et le foie de certains animaux. Ainsi, la médecine est intimement liée aux prêtres, reléguant la chirurgie au rang de spécialité médicale de second ordre.

Néanmoins, les Sumériens ont développé plusieurs techniques médicales importantes: en Ninevah les archéologues ont découvert des instruments de bronze avec ressemblants Obsidienne aiguisée scalpels modernes, des couteaux, des trépans, etc. Le Code de Hammurabi , l' un des premiers codes de Babylone des lois, contient elle - même une législation qui réglemente spécifique chirurgiens et indemnisation médicale ainsi que faute professionnelle et indemnisation des victimes :

215. Si un médecin fait une grande incision avec un bistouri et la guérit, ou s'il ouvre une tumeur (sur l'œil) avec un bistouri et sauve l'œil, il recevra dix sicles en argent.

217. S'il est l'esclave de quelqu'un, son propriétaire donnera au médecin deux sicles.

218. Si un médecin fait une grande incision avec le couteau opératoire et le tue, ou ouvre une tumeur avec le couteau opératoire et coupe l'œil, ses mains seront coupées.

220. S'il a ouvert une tumeur avec le bistouri et s'est crevé l'œil, il paiera la moitié de sa valeur.

Egypte

Vers 3100 avant notre ère, la civilisation égyptienne a commencé à prospérer lorsque Narmer , le premier pharaon d'Égypte, a établi la capitale de Memphis . Tout comme les tablettes cunéiformes préservaient le savoir des anciens Sumériens, les hiéroglyphes préservaient celui des Égyptiens.

Au premier âge monarchique (2700 avant notre ère) le premier traité de chirurgie fut écrit par Imhotep, le vizir du pharaon Djoser , prêtre, astronome, médecin et premier architecte notable. Il était tellement célèbre pour ses compétences médicales qu'il est devenu le dieu égyptien de la médecine. D' autres célèbres médecins de l'Ancien Empire (2500-2100 avant notre ère) ont été Sachmet , le médecin de Pharaon Sahure et Nesmenau , dont le siège ressemblait à celle d'un directeur médical.

Sur l'un des montants de porte de l'entrée du temple de Memphis se trouve la plus ancienne gravure enregistrée d'une procédure médicale : la circoncision et les gravures de Kom Ombo , en Égypte, représentent des outils chirurgicaux. Toujours de toutes les découvertes faites dans l'Egypte ancienne, la découverte la plus importante concernant la connaissance de la médecine égyptienne antique est le papyrus Ebers , du nom de son découvreur Georg Ebers . Le papyrus Ebers, conservé à l' université de Leipzig , est considéré comme l'un des plus anciens traités de médecine et les plus importants papyrus médicaux . Le texte est daté d'environ 1550 avant notre ère et mesure 20 mètres de long. Le texte comprend des recettes, une pharmacopée et des descriptions de nombreuses maladies ainsi que des traitements cosmétiques. Il mentionne comment traiter chirurgicalement les morsures de crocodile et les brûlures graves, recommande le drainage des inflammations remplies de pus mais met en garde contre certaines peaux malades.

Edwin Smith Papyrus

Le papyrus Edwin Smith est un papyrus moins connu datant de 1600 avant notre ère et mesurant seulement 5 mètres de long. Il s'agit d'un manuel pour effectuer une chirurgie traumatique et donne 48 histoires de cas. Le Smith Papyrus décrit un traitement pour réparer un nez cassé et l'utilisation de sutures pour fermer les plaies. Les infections ont été traitées avec du miel. Par exemple, il donne des instructions pour traiter une vertèbre disloquée :

Tu devrais le lier avec de la viande fraîche le premier jour. Tu devrais détacher ses bandages et appliquer de la graisse sur sa tête jusqu'à son cou, (et) tu devrais le lier avec ymrw . Tu devrais le traiter ensuite avec du miel tous les jours, (et) son soulagement est assis jusqu'à ce qu'il récupère.

Inde

Mehrgarh

Les dents découvertes dans un cimetière néolithique à Mehrgarh avaient montré des signes de forage. L'analyse des dents montre que des hommes préhistoriques ont peut-être tenté de guérir les maux de dents avec des forets fabriqués à partir de têtes de silex .

Ayurvéda

Sushruta (vers 600 avant notre ère) est considéré comme le "père fondateur de la chirurgie". Sa période est généralement située entre la période de 1200 avant JC - 600 avant JC. L'une des premières mentions connues du nom provient du manuscrit de Bower où Sushruta est répertorié comme l'un des dix sages résidant dans l'Himalaya. Des textes suggèrent également qu'il a appris la chirurgie à Kasi auprès de Lord Dhanvantari , le dieu de la médecine dans la mythologie hindoue. Il a été l'un des premiers innovateurs de la chirurgie plastique qui a enseigné et pratiqué la chirurgie sur les rives du Gange dans la région qui correspond à la ville actuelle de Varanasi dans le nord de l'Inde . Une grande partie de ce qui est connu sur Sushruta est en sanskrit contenu dans une série de volumes qu'il a écrits, qui sont collectivement connus sous le nom de Sushruta Samhita . C'est l'un des plus anciens textes chirurgicaux connus et il décrit en détail l'examen, le diagnostic, le traitement et le pronostic de nombreuses affections, ainsi que les procédures relatives à la réalisation de diverses formes de chirurgie esthétique, de chirurgie plastique et de rhinoplastie .

La Grèce et le monde hellénisé

Les chirurgiens sont maintenant considérés comme des médecins spécialisés , alors que dans le monde grec ancien, un médecin généraliste qualifié devait utiliser ses mains ( χείρ en grec ) pour effectuer tous les processus médicaux et médicinaux, y compris par exemple le traitement des blessures subies sur le champ de bataille, ou le traitement des fractures (un processus appelé en grec : χειρουργείν ).

Dans L'Iliade, Homère nomme deux médecins, « les deux fils d' Asclépios , les admirables médecins Podaleirius et Machaon et un médecin par intérim, Patrocle . Parce que Machaon est blessé et Podaleirius est au combat, Eurypylus demande à Patrocle "de couper cette flèche de ma cuisse, de laver le sang avec de l'eau tiède et d'étaler une pommade apaisante sur la plaie".

Hippocrate

Le serment d'Hippocrate , écrit au 5ème siècle avant JC fournit le premier protocole de conduite professionnelle et de comportement éthique qu'un jeune médecin devait respecter dans la vie et dans le traitement et la gestion de la santé et de la vie privée de ses patients. Les multiples volumes du corpus d'Hippocrate et du serment d'Hippocrate ont élevé et séparé les normes de bonne conduite médicale hippocratique et ses principes médicaux et chirurgicaux fondamentaux d'autres praticiens de la médecine populaire souvent chargés de constructions superstitieuses, et/ou de spécialistes de toutes sortes dont certains s'efforcerait d'effectuer des procédures corporelles invasives aux conséquences douteuses, telles que la lithotomie . Les œuvres du corpus hippocratique comprennent; Sur les articulations ou sur les articulations , Sur les fractures , Sur les instruments de réduction , L'établissement ou la chirurgie du médecin , Sur les blessures à la tête , Sur les ulcères , Sur les fistules et Sur les hémorroïdes .

Celse et Alexandrie

Hérophile de Chalcédoine et Érasistrate de Ceos étaient deux grands alexandrins qui ont jeté les bases de l'étude scientifique de l'anatomie et de la physiologie. Les chirurgiens alexandrins étaient responsables des développements de la ligature (hémostase), de la lithotomie, des opérations de hernie, de la chirurgie ophtalmique, de la chirurgie plastique, des méthodes de réduction des luxations et des fractures, de la trachéotomie et de la mandragore comme anesthésie. La plupart de ce que nous savons d'eux vient de Celsus et Galien de Pergame (grec : Γαληνός )

Galien

L'ouvrage de Galien sur les facultés naturelles, livres I, II et III, est un excellent paradigme d'un chirurgien et médecin grec très accompli de l' époque romaine du IIe siècle , qui a effectué des opérations chirurgicales très complexes et a considérablement enrichi le corpus des animaux. et la physiologie humaine et l'art de la chirurgie. Il a été l'un des premiers à utiliser des ligatures dans ses expériences sur les animaux. Galien est également connu comme "le roi de la suture catgut"

Chine

En Chine, des instruments ressemblant à des outils chirurgicaux ont également été trouvés dans des sites archéologiques de l' âge du bronze datant de la dynastie Shang , ainsi que des graines probablement utilisées pour l'herboristerie.

Hua Tuo

Hua Tuo (140-208) était un célèbre médecin chinois à l'époque des Han de l' Est et des Trois Royaumes . Il fut la première personne à pratiquer la chirurgie à l'aide de l' anesthésie , quelque 1600 ans avant que la pratique ne soit adoptée par les Européens. Bian Que (Pien Ch'iao) était un "médecin miracle" décrit par l'historien chinois Sima Qian dans son Shiji qui était crédité de nombreuses compétences. Un autre livre, Liezi (Lieh Tzu) décrit que Bian Que a mené un échange de cœurs à double sens entre les gens. Ce récit attribue également à Bian Que l'utilisation d'une anesthésie générale, ce qui le placerait bien avant Hua Tuo, mais la source de Liezi est remise en question et l'auteur a peut-être compilé des histoires à partir d'autres œuvres. Néanmoins, il établit le concept de transplantation cardiaque à environ 300 CE.

Moyen Âge

La Pragmateia ou Compendiem de Paul d'Égine (vers 625 – vers 690 après JC) était très influente. Abulcasis Al-Zahrawi de l' âge d'or islamique a ensuite répété le matériel, en grande partie textuellement.

Hunayn ibn Ishaq (809-873) était un médecin chrétien arabe nestorien qui a traduit de nombreux textes médicaux et scientifiques grecs, dont ceux de Galien , écrivant le premier traitement systématique d' ophtalmologie . Le médecin juif d'origine égyptienne Isaac Israélien ben Solomon (832-892) a également laissé de nombreux ouvrages médicaux écrits en arabe qui ont été traduits et adoptés par les universités européennes au début du XIIIe siècle.

Le médecin persan Muhammad ibn Zakariya al-Razi (c. 865–925) a fait progresser la médecine expérimentale, l'ophtalmologie pionnière et la pédiatrie fondatrice . Le médecin persan Ali ibn Abbas al-Majusi (mort en 994) a travaillé à l' hôpital Al-Adudi de Bagdad, laissant The Complete Book of the Medical Art , qui soulignait la nécessité d'une éthique médicale et discutait de l'anatomie et de la physiologie du cerveau humain. . Le médecin persan Avicenne (980-1037) a écrit Le Canon de la médecine , une synthèse de la médecine grecque et arabe qui a dominé la médecine européenne jusqu'au milieu du XVIIe siècle.

Au IXe siècle, l' école de médecine de Salerne, dans le sud-ouest de l'Italie, a été fondée, utilisant des textes arabes et florissante jusqu'au XIIIe siècle.

Abulcasis (936-1013) (Abu al-Qasim Khalaf ibn al-Abbas Al-Zahrawi) était un médecin et scientifique andalou-arabe qui exerçait dans la banlieue de Zahra à Cordoue . Il est considéré comme le plus grand chirurgien médiéval, bien qu'il ait peu ajouté aux pratiques chirurgicales grecques. Ses travaux sur la chirurgie ont été très influents.

Le moine bénédictin italien d'origine africaine (converti musulman) Constantin l'Africain (mort en 1099) de Monte Cassino a traduit de nombreux ouvrages médicaux arabes en latin.

Le médecin musulman espagnol Avenzoar (1094-1162) a effectué la première trachéotomie sur une chèvre, en écrivant le Livre de la simplification sur la thérapeutique et l'alimentation , qui est devenu populaire en Europe. Le médecin musulman espagnol Averroès (1126-1198) fut le premier à expliquer la fonction de la rétine et à reconnaître l'immunité acquise avec la variole.

Des universités comme Montpellier , Padoue et Bologne étaient particulièrement réputées.

À la fin du XIIe siècle, Rogerius Salernitanus composa sa Chirurgia , jetant les bases des manuels chirurgicaux occidentaux modernes. Roland de Parme et la Chirurgie des Quatre Maîtres étaient responsables de la diffusion des travaux de Roger en Italie, en France et en Angleterre. Roger semble avoir été plus influencé par Aëtius et Alexandre de Tralles au VIe siècle , et Paul d'Égine au VIIe siècle , que par les Arabes. Hugues de Lucques (1150−1257) fonde l'École de Bologne et rejette la théorie du « pus louable ».

Au 13ème siècle en Europe, des artisans qualifiés des villes, appelés chirurgiens barbiers, procédaient à des amputations et réparaient des os cassés tout en subissant un statut inférieur à celui des médecins diplômés de l'université. En 1308, la Worshipful Company of Barbers de Londres était florissante. Avec peu ou pas de formation formelle, ils avaient généralement une mauvaise réputation qui ne devait s'améliorer qu'avec le développement de la chirurgie académique en tant que spécialité de la médecine plutôt qu'un domaine accessoire au siècle des Lumières au XVIIIe siècle .

Guy de Chauliac (1298-1368) est l'un des chirurgiens les plus éminents du Moyen Âge. Sa Chirurgia Magna ou Grande Chirurgie (1363) était un texte standard pour les chirurgiens jusqu'au XVIIe siècle. »

Début de l'Europe moderne

Il y a eu des progrès importants dans l'art de la chirurgie au cours de cette période. Andreas Vesalius (1514-1564), professeur d'anatomie à l' Université de Padoue était une figure centrale de la transition de la Renaissance de la médecine classique et de l'anatomie basée sur les travaux de Galien , à une approche empirique de la dissection « pratique ». Son traité d'anatomie De humani corporis fabrica a exposé de nombreuses erreurs anatomiques chez Galien et a préconisé que tous les chirurgiens devraient se former en se livrant eux-mêmes à des dissections pratiques.

La deuxième figure d'importance à cette époque était Ambroise Paré (parfois orthographié « Ambroise » (c. 1510 - 1590)), un chirurgien de l'armée française des années 1530 jusqu'à sa mort en 1590. La pratique pour cautériser les blessures par balle sur le champ de bataille avait été d'utiliser de l'huile bouillante, une procédure extrêmement dangereuse et douloureuse. Paré a commencé à employer un émollient moins irritant, à base de jaune d'œuf , d' huile de rose et de térébenthine . Il a également décrit des techniques plus efficaces pour la ligature efficace des vaisseaux sanguins lors d'une amputation . Au même siècle, Eleno de Céspedes devint peut-être la première femme chirurgienne en Espagne, et peut-être en Europe.

Un autre premier personnage important était le chirurgien allemand Wilhelm Fabry (1540-1634), « le père de la chirurgie allemande », qui fut le premier à recommander l'amputation au-dessus de la zone gangréneuse et à décrire un garrot à guindeau (bâton de torsion). Sa femme suisse et assistante Marie Colinet (1560-1640) a amélioré les techniques de césarienne , introduisant l'utilisation de la chaleur pour dilater et stimuler l'utérus pendant le travail. En 1624, elle est devenue la première à utiliser un aimant pour retirer le métal de l'œil d'une patiente, bien qu'il ait reçu le crédit.

Chirurgie moderne

Chirurgie scientifique

La discipline de la chirurgie a été mise sur une base solide et scientifique au siècle des Lumières en Europe (1715-1789). Une figure importante à cet égard était le scientifique chirurgical écossais (à Londres) John Hunter (1728-1793), généralement considéré comme le père de la chirurgie scientifique moderne. Il a apporté une approche empirique et expérimentale à la science et était réputé dans toute l'Europe pour la qualité de ses recherches et de ses écrits. Hunter a reconstitué les connaissances chirurgicales à partir de zéro ; refusant de se fier aux témoignages des autres, il a mené ses propres expériences chirurgicales pour déterminer la vérité de la question. Pour faciliter l'analyse comparative, il a constitué une collection de plus de 13 000 spécimens de systèmes d'organes distincts, des plantes et animaux les plus simples aux humains.

Hunter a considérablement fait progresser les connaissances sur les maladies vénériennes et a introduit de nombreuses nouvelles techniques chirurgicales, notamment de nouvelles méthodes de réparation des lésions du tendon d'Achille et une méthode plus efficace pour appliquer la ligature des artères en cas d' anévrisme . Il a également été l'un des premiers à comprendre l'importance de la pathologie , le danger de propagation de l' infection et comment le problème de l' inflammation de la plaie, des lésions osseuses et même de la tuberculose annulait souvent tout bénéfice tiré de l'intervention. Il a donc adopté la position selon laquelle toutes les interventions chirurgicales ne devraient être utilisées qu'en dernier recours.

L'étudiant de Hunter, Benjamin Bell (1749-1806), est devenu le premier chirurgien scientifique d'Écosse, préconisant l'utilisation systématique de l'opium dans le rétablissement postopératoire et conseillant aux chirurgiens de « sauver la peau » pour accélérer la guérison ; son arrière-petit-fils Joseph Bell (1837-1911) est devenu l'inspiration du héros littéraire d' Arthur Conan Doyle , Sherlock Holmes.

Parmi les autres chirurgiens importants du XVIIIe et du début du XIXe siècle, citons Percival Pott (1714-1788), qui a le premier décrit la tuberculose de la colonne vertébrale et a démontré pour la première fois qu'un cancer peut être causé par un cancérogène environnemental après avoir remarqué un lien entre l' exposition du ramoneur à la suie et leur incidence élevée de cancer du scrotum . Astley Paston Cooper (1768-1841) a d'abord effectué une ligature réussie de l'aorte abdominale. James Syme (1799-1870) a été le pionnier de l'amputation de Symes pour l' articulation de la cheville et a réalisé avec succès la première désarticulation de la hanche . Le chirurgien hollandais Antonius Mathijsen a inventé le plâtre de Paris en 1851.

Anesthésie

Le contrôle moderne de la douleur par l' anesthésie a été découvert au milieu du 19e siècle. Avant l'avènement de l' anesthésie , la chirurgie était une procédure traumatisante et douloureuse et les chirurgiens étaient encouragés à être aussi rapides que possible pour minimiser la souffrance du patient . Cela signifiait également que les opérations se limitaient en grande partie à des amputations et des prélèvements de croissance externe.

À partir des années 1840, la chirurgie a commencé à changer radicalement de caractère avec la découverte de produits chimiques anesthésiques efficaces et pratiques tels que l' éther , utilisé pour la première fois par le chirurgien américain Crawford Long (1815-1878), et le chloroforme , découvert par James Young Simpson (1811– 1870) et plus tard mis au point en Angleterre par John Snow (1813-1858), médecin de la reine Victoria , qui en 1853 lui a administré du chloroforme pendant l'accouchement, et en 1854 a réfuté la théorie de la contagion des miasmes en retraçant une épidémie de choléra à Londres à un infecté pompe à eau. En plus de soulager les souffrances des patients, l'anesthésie a permis des opérations plus complexes dans les régions internes du corps humain. De plus, la découverte de relaxants musculaires tels que le curare a permis des applications plus sûres. Le chirurgien américain J. Marion Sims (1813-1883) a été reconnu pour avoir aidé à fonder la gynécologie , mais a ensuite été critiqué pour ne pas avoir utilisé l'anesthésie sur des sujets de test noirs asservis.

Chirurgie antiseptique

L'introduction des anesthésiques a encouragé plus de chirurgie, ce qui a causé par inadvertance des infections postopératoires plus dangereuses pour les patients. Le concept d'infection était inconnu jusqu'à des temps relativement modernes. Les premiers progrès dans la lutte contre l'infection ont été réalisés en 1847 par le médecin hongrois Ignaz Semmelweis qui a remarqué que les étudiants en médecine fraîchement sortis de la salle de dissection causaient une mortalité maternelle excessive par rapport aux sages-femmes. Semmelweis, malgré le ridicule et l'opposition, a introduit le lavage des mains obligatoire pour toutes les personnes entrant dans les services maternels et a été récompensé par une baisse des décès maternels et fœtaux, mais la Royal Society a rejeté son conseil.

Jusqu'aux travaux pionniers du chirurgien britannique Joseph Lister dans les années 1860, la plupart des médecins croyaient que les dommages chimiques dus à l'exposition au mauvais air (voir « miasme ») étaient responsables d' infections dans les plaies, et les installations pour se laver les mains ou les plaies d' un patient n'étaient pas disponibles. . Lister a pris connaissance des travaux du chimiste français Louis Pasteur , qui a montré que la pourriture et la fermentation pouvaient se produire dans des conditions anaérobies si des micro-organismes étaient présents. Pasteur a suggéré trois méthodes pour éliminer les micro-organismes responsables de la gangrène : la filtration, l'exposition à la chaleur ou l'exposition à des solutions chimiques . Lister a confirmé les conclusions de Pasteur avec ses propres expériences et a décidé d'utiliser ses découvertes pour développer des techniques antiseptiques pour les plaies. Comme les deux premières méthodes suggérées par Pasteur étaient inappropriées pour le traitement des tissus humains, Lister expérimenta la troisième en pulvérisant de l'acide phénique sur ses instruments. Il a constaté que cela réduisait remarquablement l'incidence de la gangrène et il a publié ses résultats dans The Lancet . Plus tard, le 9 août 1867, il a lu un article devant la British Medical Association à Dublin, sur le principe antiseptique de la pratique de la chirurgie , qui a été réimprimé dans le British Medical Journal . Son travail était révolutionnaire et a jeté les bases d'une avancée rapide dans le contrôle des infections qui a vu les salles d'opération antiseptiques modernes largement utilisées en 50 ans.

Lister a continué à développer des méthodes améliorées d' antisepsie et d' asepsie lorsqu'il s'est rendu compte que l'infection pouvait être mieux évitée en empêchant les bactéries de pénétrer dans les plaies en premier lieu. Cela a conduit à l'essor de la chirurgie stérile. Lister a demandé aux chirurgiens sous sa responsabilité de porter des gants propres et de se laver les mains dans une solution carbolique à 5% avant et après les opérations, et de faire laver les instruments chirurgicaux dans la même solution. Il a également introduit le stérilisateur à vapeur pour stériliser le matériel. Ses découvertes ont ouvert la voie à une expansion spectaculaire des capacités du chirurgien ; pour ses contributions, il est souvent considéré comme le père de la chirurgie moderne. Ces trois avancées cruciales - l'adoption d'une méthodologie scientifique pour les opérations chirurgicales, l'utilisation de l'anesthésie et l'introduction d'équipements stérilisés - ont jeté les bases des techniques chirurgicales invasives modernes d'aujourd'hui.

À la fin du XIXe siècle, William Stewart Halstead (1852-1922) a défini les principes chirurgicaux de base pour l'asepsie, connus sous le nom de principes de Halsteads . Halsted a également introduit le gant médical en latex . Après qu'une de ses infirmières ait subi des lésions cutanées en raison de la stérilisation de ses mains avec de l'acide phénique, Halsted avait conçu un gant en caoutchouc pouvant être trempé dans de l'acide phénique.

rayons X

L'utilisation des rayons X comme outil de diagnostic médical important a commencé avec leur découverte en 1895 par le physicien allemand Wilhelm Röntgen . Il a remarqué que ces rayons pouvaient pénétrer la peau, permettant de capturer la structure squelettique sur une plaque photographique spécialement traitée .

Technologies modernes

Au cours du siècle dernier, un certain nombre de technologies ont eu un impact significatif sur la pratique chirurgicale. Il s'agit notamment de l' électrochirurgie au début du XXe siècle, de l' endoscopie pratique à partir des années 1960 et de la chirurgie au laser , de la chirurgie assistée par ordinateur et de la chirurgie robotique , développées dans les années 1980.

Chronologie de la chirurgie et des procédures chirurgicales

• c. 5000 avant notre ère. Première pratique connue de la Trépanation à Ensisheim en France.
• c. 3300 avant notre ère. Trépanation , fractures, blessures dans la civilisation de la vallée de l'Indus .
• c. 2613-2494 avant notre ère. Une mâchoire trouvée dans une tombe égyptienne de la IVe dynastie montre les traces d'une opération pour drainer un abcès rempli de pus sous la première molaire.
• 1754 avant notre ère. Le Code d'Hammourabi .
• 1600 avant notre ère. Le Edwin Smith Papyrus d'Egypte a décrit 48 cas de blessures, fractures, plaies, luxations et tumeurs, avec un traitement et un pronostic comprenant la fermeture des plaies avec des sutures, l'utilisation de miel et de pain moisi comme antiseptiques, l'arrêt des saignements avec de la viande crue et l'immobilisation de la tête et du lésions de la moelle épinière, en réservant la magie en dernier recours ; il contenait des observations anatomiques détaillées mais ne montrait aucune compréhension des fonctions des organes, ainsi que la première référence connue au cancer du sein.
• 1550 avant notre ère. Le papyrus Ebers d'Égypte répertoriait plus de 800 médicaments et ordonnances.
• 1250 avant notre ère. Asklepios et ses fils Podaleirius et Machaon ont été signalés par Homère comme des chirurgiens du champ de bataille. Il a également signalé des pointes de flèches découpées ; styptiques; administration de sédatifs et pansement des plaies avec de la laine.
• 600 avant notre ère. Sushruta de l'Inde.
• 5ème siècle avant notre ère. Facultés de médecine de Cnidos et Cos .
• 400 avant notre ère. A propos de cette année , Hippocrate de Cos (460 avant notre ère à 370 avant notre ère) est devenu « le fondateur de la médecine occidentale », en insistant sur l'utilisation des méthodes scientifiques en médecine, en proposant que les maladies ont des causes naturelles le long de la quatre tempéraments théorie de la maladie, et en laissant la Serment d'Hippocrate . Il « enseigne que les plaies doivent être lavées dans de l'eau bouillie ou filtrée, et que les mains d'un médecin doivent être maintenues propres, ses ongles coupés courts ». Il est devenu le premier à distinguer les tumeurs mammaires bénignes des tumeurs malignes, préconisant de suspendre le traitement des cancers "cachés", affirmant qu'une intervention chirurgicale provoque "une mort rapide, mais omettre le traitement c'est prolonger la vie".
• 50 CE. À peu près à cette époque, le médecin-chirurgien romain Aulus Cornelius Celsus mourut, laissant De Medicina , qui décrivait les « veines tortueuses dilatées » entourant un cancer du sein, ce qui fit que Galien donna plus tard son nom au cancer (du latin pour crabe). Il a déconseillé la mastectomie radicale impliquant les muscles pectoraux et a averti que la chirurgie ne devrait être tentée qu'au stade bénin (premier des quatre).
• 1er/2e siècle de notre ère. Soranus d'Ephèse a écrit un traité de gynécologie en 4 volumes .
• 200 CE. Vers cette année, Galen est décédé après avoir été le pionnier de l'utilisation du catgut pour la suture tout en s'accrochant à la théorie des quatre tempéraments d'Hippocrate, considérant le pus comme bénéfique et considérant le cancer comme le résultat d'une mélancolie causée par un excès de bile noire, prouvée par son apparition fréquente chez les femmes ménopausées. , recommandant l'excision chirurgicale d'un sein cancéreux à travers des tissus sains pour s'assurer qu'il ne reste pas « une seule racine », tout en décourageant les ligatures et la cautérisation pour permettre le drainage de la bile noire.
• 200 CE. Vers cette année, Léonidas d'Alexandrie a commencé à préconiser l'excision du cancer du sein via une large incision à travers les tissus normaux comme Galien, mais a recommandé une incision alternative et une cautérisation, qui sont devenues la norme pour les 15 siècles suivants. Il a fourni la première description détaillée d'une mastectomie, qui comprenait la première description de la rétraction du mamelon comme signe clinique du cancer du sein.
• 208 CE. Hua Tuo a commencé à utiliser du vin et du cannabis comme anesthésiques pendant la chirurgie.
• 476 CE. La chute de Rome a mis fin à l'avancée des connaissances scientifiques médico-chirurgicales en Europe.
• 1162. Le Conseil de Tours interdit la « pratique barbare » de la chirurgie des cancers du sein.
• 1180. Rogerius a publié La pratique de la chirurgie .
• 1214. Hugues de Lucques découvre que le vin désinfecte les plaies.
• 1250. Théodoric Borgognoni , élève d'Hugues de Lucques rompt avec Galien et combat le pus avec la technique des plaies sèches (nettoyage des plaies et sutures).
• 1275. Guillaume de Salicet a rompu avec l'amour de Galien pour le pus et a promu un couteau chirurgical plutôt que la cautérisation.
• 1308. La Worshipful Company of Barbers à Londres a été mentionnée pour la première fois.
• 1350. Vers cette époque, la peste noire a dévasté l'Europe.
• 1453. La chute de Constantinople a poussé de nombreux érudits à fuir en Europe, emportant avec eux des manuscrits médico-chirurgicaux.
• 1536. Ambroise Paré découvre que les cataplasmes froids sont meilleurs que l'huile chaude.
• 1543. Andreas Vesalius a publié Le tissu du corps humain .
• 1721. Lady Mary Wortley Montagu a introduit la pratique ottomane de l' inoculation en Angleterre en utilisant le virus de la variole vivant.
• 1735. Claudius Amyand a effectué la première appendicectomie réussie .
• 1773. Bernard Peyrilhe a traité un cancer du sein par mastectomie radicale qui comprenait à la fois le muscle pectoral et les ganglions lymphatiques axillaires .
• 1775. Percivall Pott a découvert que la suie provoquait le cancer du scrotum chez les ramoneurs.
• 1776. John Hunter a été le pionnier de l'insémination artificielle .
• 1796. Edward Jenner a été le pionnier de l'inoculation de la variole avec le virus de la variole.
• 1800. Le Collège royal des chirurgiens d'Angleterre a été fondé.
• 1805. Astley Cooper est le pionnier de la ligature des artères.
• 1842. Crawford Williamson Long pionnier de l' éther pour l' anesthésie .
• 1844. Horace Wells a été le pionnier du protoxyde d'azote pour l' anesthésie .
• 1848. James Young Simpson a été le pionnier du chloroforme pour l'anesthésie.
• 1851. Antonius Mathijsen invente le plâtre de Paris .
• 1852. J. Marion Sims a réparé avec succès une fistule vésico - vaginale .
• 1854. John Snow réfute la théorie de la contagion des miasmes .
• 1879. Après être devenu le premier à diagnostiquer l'emplacement sur la seule base de résultats neurologiques, le chirurgien écossais William Macewen (1848-1924) a effectué la première ablation réussie d'une tumeur cérébrale non primaire (tréphinée), pionnière de la chirurgie du cerveau .
• 1880. Le chirurgien allemand Ludwig Rehn a effectué la première thyroïdectomie .
• 1882. William Stewart Halsted de l'hôpital Johns Hopkins a effectué la première mastectomie radicale complète aux États-Unis, qui est devenue le traitement standard.
• 1883. Lawson Tait a effectué la première salpingectomie réussie .
• 1884. Après que le médecin anglais Alexander Hughes Bennett (1848-1901) ait diagnostiqué l'emplacement sur la base des seuls résultats neurologiques, le chirurgien anglais Rickman Godlee (1849-1925) a réalisé la première ablation primaire (exposée) d'une tumeur cérébrale.
• 1884. L'ophtalmologiste autrichien Karl Koller a d' abord utilisé la cocaïne comme anesthésique local pour la chirurgie oculaire.
• 1890. Le chirurgien allemand Themistocles Glück a été le pionnier de l' arthroplastie avec remplacement du genou et remplacement de la hanche à l'aide d'ivoire.
• 1891. St. Louis, Missouri chirurgien Henry C. Dalton a effectué la première opération réussie de réparation du sac péricardique .
• 1893. Le chirurgien afro-américain Daniel Hale Williams de Chicago a effectué la deuxième opération réussie de réparation du sac péricardique .
• 1895. Wilhelm Roentgen a découvert les rayons X .
• 1895. La première chirurgie cardiaque réussie a été réalisée par le chirurgien norvégien Axel Cappelen . Le patient est décédé plus tard de complications, bien que l'autopsie ait révélé que c'était pour d'autres raisons, car la plaie avait été refermée de manière satisfaisante.
• 1896. La première chirurgie cardiaque réussie sans aucune complication a été réalisée par le chirurgien allemand Ludwig Rehn .
• 1900. Vers cette époque, la membrane de Cargile est introduite en chirurgie.
• 1900. À cette époque, Harvey Cushing a commencé à être le pionnier de la chirurgie du cerveau .
• 1901. Le chirurgien allemand Georg Kelling a effectué la première chirurgie laparoscopique sur des chiens.
• 1901. Le médecin autrichien Karl Landsteiner découvre les groupes sanguins AB-AB-O de base.
• 1903. Le médecin néerlandais Willem Einthoven a inventé l' électrocardiographe .
• 1905. La novocaïne a été utilisée pour la première fois comme anesthésique local.
• 1907. Le chirurgien autrichien Hermann Schloffer est devenu le premier à retirer avec succès une tumeur hypophysaire.
• 1910. Le médecin suisse Hans Christian Jacobaeus a effectué la première chirurgie laparoscopique sur des humains.
• 1914. La transfusion sanguine a été lancée.
• 1916. Le chirurgien autrichien Hermann Schloffer a effectué la première opération de splénectomie .
• 1917. Le chirurgien kiwi Harold Gillies a été le pionnier de la chirurgie plastique moderne pour les soldats britanniques blessés de la Première Guerre mondiale.
• 1925. La première chirurgie à cœur ouvert par le chirurgien anglais Henry Souttar .
• 1929. Werner Forssmann a effectué le premier cathétérisme cardiaque , sur lui-même.
• 1931. La première chirurgie de changement de sexe .
• 1940. La première chirurgie de remplacement de la hanche métallique réussie .
• 1948. Les premières opérations de chirurgie à cœur ouvert réussies depuis 1925.
• 1952. La première chirurgie à cœur ouvert réussie utilisant l'hypothermie.
• 1953. La première endartériectomie carotidienne .
• 1954. La première greffe de rein .
• 1955. Le premier stimulateur cardiaque artificiel .
• 1955. La première opération de séparation pour les jumeaux siamois .
• 1961. L' implant cochléaire a été inventé par William F. House .
• 1961. Le chirurgien américain Thomas J. Fogarty a inventé le cathéter d'embolectomie de Fogarty .
• 1962. La première chirurgie de remplacement de la hanche par arthroplastie à faible couple de friction (LFA) par Sir John Charnley .
• 1963. La première transplantation hépatique a été réalisée par Thomas Starzl et al.
• 1964. Le scalpel laser est inventé.
• 1967 : La première transplantation cardiaque réussie par Christiaan Barnard .
• 1967. Le premier pontage aortocoronarien réussi .
• 1972. Le scanner est perfectionné.
• 1974. La première opération de Tommy John .
• 1974. La première liposuccion à effet tunnel (assistée par canule) .
• 1982. Le cœur artificiel Jarvik-7 a été installé avec succès.
• 1983. Début de la chirurgie assistée par robot avec Arthrobot à Vancouver.
• 1985. La première cholécystectomie laparoscopique par le chirurgien allemand Erich Mühe .
• 1985. La tomographie par émission de positons a été inventée.
• 1987. La première transplantation cœur-poumon réussie .
• 1995. Utilisation de cellules souches adultes dans la néorégénération de l'aponévrose de la paroi abdominale, utilisées dans le traitement chirurgical de la hernie incisionnelle. Le chirurgien indien BG Matapurkar.
• 1998. La première thérapie par cellules souches .
• 2000. Le système chirurgical da Vinci a été approuvé par la FDA.
• 2001. Le premier cœur artificiel autonome, AbioCor .
• 2001. La première chirurgie à distance , utilisant le système chirurgical robotisé ZEUS .
• 2005. La première greffe partielle du visage par le chirurgien français Jean-Michel Dubernard et al.
• 2008. La première greffe complète du visage par le chirurgien français Laurent Lantieri et al.
• 2011. La première greffe de jambe double réussie par le chirurgien espagnol Pedro Cavadas et al.
• 2012. La première greffe d'utérus mère-fille réussie .
• 2012. La première greffe de main humaine par des chirurgiens à Leeds, en Angleterre.
• 2012. La première greffe de bras double par des chirurgiens de l'Université Johns Hopkins.
• 2013. La première chirurgie virtuelle utilisant Google Glass par des chirurgiens de l'Université de l'Alabama, qu'ils appellent Virtual Interactive Presence in Augmented Reality (VIPAAR).
• 2013. Première culture d'un nez de remplacement sur le front d'un patient par des chirurgiens de l'Imperial College de Fuzhou, en Chine.
• 2014. La première greffe de pénis par des chirurgiens à l'hôpital Tygerberg en Afrique du Sud.
• 2015. La première greffe de crâne et de cuir chevelu par des chirurgiens du MD Anderson Cancer Center et du Houston Methodist Hospital au Texas.
• 2016. La première greffe de pénis (aux États-Unis) par des chirurgiens du Massachusetts General Hospital.
• 2016. La première greffe d'utérus aux États-Unis à la Cleveland Clinic.
• 2016. La première greffe de foie VIH-VIH à Johns Hopkins.

Individus notables dans le développement de la chirurgie

Voir article Wiki Liste des chirurgiens .

• Sushruta (1200-600 avant notre ère)
• Théodoric Borgognoni (1205-1296)
• Guillaume de Saliceto (vers 1210−1277)
• Henri de Mondeville (vers 1260-1316)
• Mondino de Luzzi (1275−1326)
• Guy de Chauliac (vers 1300-1368))
• Jean d'Arderne (1306−1390)
• Antonio Benivieni (1443-1502)
• Paracelse (1493-1541)
• Ambroise Paré (1510-1590)
• Jérôme Fabricius (1537-1619)
• William Clowes (1540–1604)
• Peter Lowe (1550-1612)
• Richard Wiseman (1621-1676)
• Guillaume Cheselden (1688-1752)
• Lorenz Heister (1683-1758)
• Perceval Pott (1714-1789)
• John Hunter (1728-1793)
• Pierre-Joseph Desault (1744-1795)
• Dominique Jean Larrey (1766-1842)
• Antonio Scarpa (1752-1832)
• Astley Cooper (1768-1843)
• Benjamin Bell (1749-1806)
• Charles Bell (1774-1842)
• John Bell (1763-1820)
• Baron Guillaume Dupuytren (1777-1835)
• James Marion Sims (1813-1883)
• Joseph Lister (1827-1912)
• Erich Muhe (1938-2005)

Voir également

• Histoire de l'anatomie
• Histoire de la médecine
• Chronologie de la médecine et de la technologie médicale
• Histoire de la traumatologie et de l'orthopédie
• Histoire de la chirurgie intersexe
• Chirurgie reconstructive génitale (homonymie)
• Conseil américain de chirurgie

Les références

Lectures complémentaires

• F. Gonzalez-Crussi , The Rise of Surgery, in: A Short History of Medicine, New York: The Modern Library 2008
• Thorburn, Guillaume (1910). L'évolution de la chirurgie  . Manchester : Sherratt & Hughes.
• Gawande, A. (2012). « Deux cents ans de chirurgie ». Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre . 366 (18) : 1716-1723. doi : 10.1056/NEJMra1202392 . PMID  22551130 .
• William Thorburn (1910), L'évolution de la chirurgie , Wikidata  Q19086319

Liens externes

• La représentation de la chirurgie par divers artistes à travers l'histoire
• Un manuel de chirurgie militaire, par Samuel D. Gross, MD (1861)
• L'explorateur d'histoire